La degeneración del osteocartílago en el área lumbar es una enfermedad degenerativa crónica de la columna lumbar, que afecta la estructura del disco intervertebral y muchas espinas lumbar ubicadas en la columna lumbar. Afecta a las personas de mayor edad laboral. Muestra varios síntomas, el principal es el dolor en la espalda baja y las piernas, lo que limita el movimiento en la espalda baja. Para el diagnóstico, se utilizaron métodos de investigación como radiografía lumbar, tomografía computarizada o tomografía de resonancia magnética. En este artículo, puede proporcionar descripciones más detalladas de las causas, síntomas y métodos para diagnosticar la osteocondrosis lumbar.
La degeneración del osteocartílago es el resultado del envejecimiento humano. Estos u otros signos de estas enfermedades se pueden encontrar en casi todos (!) Que comienzan a la edad de 25 años. Pero esta es la gravedad de estos cambios, la velocidad de su progreso, la medida en que se manifiestan clínicamente depende de muchas razones, principalmente de cómo un estilo de vida saludable conduce a una persona en particular. Al realizar múltiples tareas (jardines, edificios, limpieza mediocre de la casa, etc.), ejercicio físico, gimnasia obligatoria de la mañana, postura correcta del cuerpo, los colchones ortopédicos son el momento en que las vértebras lumbares cambian.
Según las estadísticas, en el 80% de los casos, la osteocondrosis en la columna vertebral es la causa del dolor de espalda.
¿Cómo se desarrolla la osteocondrosis?
Toda la columna vertebral está compuesta de vértebras separadas, y existen discos intervertebrales entre sus cuerpos. Es decir, hay un disco entre las dos vértebras. El disco consiste en un núcleo de gel (pulpa) y un anillo fibroso. El núcleo contiene mucha agua y proporciona depreciación y flexibilidad de la columna vertebral. El anillo de fibra se encuentra alrededor del núcleo de la chaqueta, como si estuviera arreglado dentro de sí mismo.
A medida que la carga en el núcleo del muelle se extiende, cambia sus propiedades fisiológicas, pierde agua y sequedad, y la secuencia final: el disco está aplanado y las vértebras están cerca ellas. Con este proceso, en la chaqueta exterior del núcleo celular, el anillo fibroso perderá su elasticidad y comenzará a sobresalir bajo la influencia de las cargas mecánicas. Esto se llama prominente. Luego, las grietas fibrosas anulares y el núcleo en forma de gel caen a través de la brecha resultante: se produce una hernia del disco intervertebral. Un mapa de dos vértebras adyacentes y un disco ubicado entre ellas, llamado segmentos de vértebras, obtiene un exceso de movilidad, aumentando así la carga en segmentos cercanos. La sobrecarga en segmentos adyacentes desencadena un proceso patológico similar. Estos cambios se llaman osteocondrosis.
Para garantizar de alguna manera la estabilidad de la columna, el crecimiento óseo se forma a lo largo del borde del cuerpo vertebral, aumentando así el área de soporte. Este fenómeno se llama espondilosis. Los cambios en la articulación entre las vértebras se llaman espondiloartritis. En general, las tres patologías: osteocondrosis, espondilosis, espondilitis - caminan cerca.
razón
¿Por qué ocurre la osteocondrosis? Hasta ahora, hay varias teorías que han ocurrido:
- Teoría mecánica: tal vez se debe creer que la razón principal es el aumento normal en la carga en la columna vertebral. Es por eso que la osteocondrosis es casi el destino de los trabajadores, mineros, constructores y personas. La aparición de osteocondrosis en el área de la cintura está relacionada principalmente con el grado de levantamiento de pendientes y levantamiento de pesas, lo que obliga a la posición de trabajo a ser incómoda.
- Otro factor en el desarrollo es la postura incorrecta, sentada en la postura equivocada, que es particularmente relevante para el trabajador mental.
- A veces, las características genéticas de la estructura espinal juegan roles y la nutrición de las estructuras individuales.
- Teoría del trauma: cualquier trauma en la columna vertebral, incluso el menos pequeño, puede iniciar un proceso degenerado;
- Las enfermedades metabólicas y endocrinas hormonales pueden afectar negativamente el metabolismo del tejido espinal y contribuir al desarrollo de la osteocondrosis.
- La teoría de la edad significa desgaste natural de los discos intervertebrales durante la vida.
En cada caso, pocas de estas teorías pueden explicar la aparición de osteocondrosis. Al mismo tiempo, hay más factores de "culpa".
En caso de degeneración lumbar del osteocartilaje, el sobrepeso juega un papel importante porque es una sobrecarga de la columna vertebral. Cuanto mayor sea el índice de masa corporal (nivel de obesidad), más obvio cambia la columna vertebral. Entre otras razones, la aparición de osteocondrosis también se puede observar:
- Un estilo de vida sedentario;
- Nutrición imoramente (comida rápida, exceso de dulzura, productos semiproducidos: todos los cuales conducen a desequilibrios de elementos traza) y falta de líquidos;
- anormalidades en la estructura espinal (por ejemplo, la presencia de columna lumbar adicional);
- zapatos que constantemente usan zapatos altos;
- Embarazo (debido a una carga excesiva en la columna lumbar);
- Terminar abruptamente para aquellos que participan en deportes profesionalmente;
- Fumar y abuso de alcohol: como factor que acelera el proceso de envejecimiento en el cuerpo.
síntoma
La manifestación principal de la osteocondrosis lumbar es el dolor. La naturaleza del dolor, donde ocurre y la dirección de distribución depende de la estimulación del receptor, es decir, los cambios ásperos en el disco intervertebral y el tejido circundante, la apariencia de hernia o hernia, en las que las direcciones son protuberancias, etc.
El síndrome de reflejo y compresión se distinguen por osteocondrosis lumbar.
El síndrome reflejo ocurre cuando se estimulan los receptores fibrosos anulares de los discos, ligamentos y cápsulas articulares afectadas cercanas. Son reflexivos porque, además del dolor, están acompañados de cambios en el tono muscular, reflejos nutricionales-vasculares o neuronales, es decir, la estimulación del reflejo también se propaga a otras estructuras, principalmente de los síntomas en el lado del tejido blando.
El síndrome de compresión es el resultado de la compresión (compresión) de las raíces nerviosas, los vasos sanguíneos o la médula espinal formada por cambios en el osteocartilaje.
Síndrome de reflejo lumbar
Lumbalgia (Sentimiento): El dolor repentino agudo en la parte baja de la espalda ocurre cuando hay un movimiento incómodo o tensión corporal (mucho menos por razones obvias). Se cree que la aparición de anacardos está relacionada con el movimiento del núcleo de la chaqueta dentro del anillo fibroso, es decir, se desarrolla en las etapas iniciales del osteocartilaje. A menudo, el dolor se describe como "sentimiento" y "la estaca está atrapada en la parte baja de la espalda". El paciente se congela en una posición captada por el dolor. El más mínimo movimiento puede causar un mayor dolor (estornudar, toser, tratar de acostarse en la cama, mover los pies). Si una persona está en una posición inclinada cuando se desarrolla (esto sucede con mayor frecuencia), entonces no puede entender. Aparece un reflejo de voltaje muscular notable en la columna lumbar. A lo largo de las vértebras en esta área, se sienten los rodillos musculares, y a veces los músculos no se pueden ver a simple vista, y la tensión muscular es muy obvia. Sentir dolor para el paciente. Este aumento del tono muscular juega un papel de fijación, protegiendo el fragmento de la cintura afectado de la movilidad patológica, lo que puede conducir al empeoramiento en el estado. La curvatura natural de la columna vertebral se aplana, tal vez debido a la tensión muscular, que puede ser curvatura (escoliosis).
Lumbalgia - Otro síndrome reflejo a nivel de cintura. El término también significa dolor en el área de la cintura. Sin embargo, a diferencia de los anacardos, el dolor no aparece bruscamente, pero se produce gradualmente en cuestión de horas o incluso días. El dolor es estúpido, moderadamente intenso y puede exacerbarse durante el movimiento cuando las posiciones sentadas o de pie se mueven de una posición a otra. Un poco de alivio hace que la posición de espalda se acueste o la parte baja de la espalda, pero la elevación pasiva de las piernas enderezadas en esa posición puede causar un mayor dolor en la parte baja de la espalda (síntomas de Lassa). La palpación de la columna lumbar es dolorosa, pero la tensión refleja de los músculos no es tan fuerte como la de los anacardos, y a veces no hay tal cosa como es. El movimiento de la columna lumbar es limitado, pero es posible. Esto significa que el paciente puede doblarse hacia abajo y de lado a cierto nivel (y luego el dolor empeora).
Ciática - Otro síndrome reflejo a nivel de cintura. A este término se refiere al dolor en la parte baja de la espalda, la parte posterior se dará a las caderas y las piernas (en la superficie de la espalda). El dolor es diferente, en su mayoría dolor, pero puede agravarse regularmente por el tipo de "chimenea" en las piernas. Al igual que la lumbalgia, se fortalece con cualquier movimiento, caminar, nerviosismo, acostado en la espalda. Los síntomas de lassa suelen ser positivos. La palpación de la columna lumbar es dolorosa y presionada en ciertos puntos (por ejemplo, el medio de la línea, separa las caderas de los muslos, el medio de la parte posterior de los muslos, el medio de la fosa poplítea). Los músculos de la espalda baja son tensos. La inclinación hacia adelante y los lados laterales son limitados.
Síndrome de compresión lumbar
Las características clínicas dependen de qué estructura se comprime.
Entre las vértebras en cada agujero se encuentran las raíces nerviosas (nervios espinales): izquierda y derecha. Si la formación patológica de la degeneración del osteocartílago lumbar (principalmente el disco del disco intervertebral) aprieta la raíz, se desarrollará y se producirá radiculopatía, y los síntomas de cada raíz son diferentes. Comúnmente común a todas las enfermedades de radiación en el área de la cintura son estornudos, tos, movimiento de la espalda baja (especialmente inclinación hacia adelante), tensión muscular en la espalda baja y limitaciones del movimiento lumbar. Los siguientes tipos de columna lumbar son los más comunes:
- Radiculopatía L1, L2, L3: El dolor ocurre en la parte baja de la espalda, dando el muslo esperado. En la misma área, es posible la aparición de anomalías sensoriales (una piel de pollo que se arrastra, el entumecimiento), y la sensibilidad superficial está perturbada (no desaparece la distinción del toque agudo habitual, las sensaciones frías y calientes). El reflejo de la rodilla se reduce y se revelan las debilidades de los cuádriceps en el muslo.
- Enfermedad de la raíz L4: el dolor en la parte baja de la espalda da la línea delantera del muslo, la superficie interna de la articulación de la rodilla y ligeramente más bajo a lo largo de la superficie interna de la parte inferior de la pierna. En la misma área, las anormalidades se sienten y la sensibilidad de la superficie desaparece (se reduce). La debilidad de los músculos cuádriceps en el muslo también se desarrollará, y los reflejos de la rodilla se reducirán.
- Radiculopatía L5: uno de los posicionamiento frecuente. El dolor sigue el borde exterior del muslo, y la superficie frontal de la parte inferior de la pierna sigue el borde interno del pie hasta el borde interno del pie. Aquí se sienten anomalías, la sensibilidad de la superficie se altera y el dolor se puede sentir al estornudar y toser. Además, dado que los músculos del pie son difíciles de estirar, el Kine L5 gobierna los músculos que realizan esta acción. A veces es difícil pararse sobre el talón con los pies descalzos.
- La enfermedad por radiación S1 a menudo se encuentra en las vértebras lumbares. El dolor sigue el borde exterior del muslo, el borde exterior de la parte inferior de la pierna al borde exterior del pie al borde exterior del pie y el talón del quinto dedo. Estas áreas se caracterizan por una sensación anormal y una sensibilidad de superficie reducida. Los reflejos de Aquiles disminuyen. Como resultado del daño a la columna, se desarrollan debilidades en los músculos de la parte inferior de la pierna y los músculos flexores del pie, lo que dificulta pararse sobre los calcetines y caminar.
Se pueden desarrollar varias enfermedades de radiación de raíz simultáneamente, especialmente las características de L5 y S1. Sucedió que una hernia apretó varias piezas.
Si la comunidad de discos está atrasada, puede apretar la médula espinal. Esto solo es posible si la hernia se encuentra en el punto de referencia superior, ya que no hay vértebra de la médula espinal debajo de la vértebra lumbar (la raíz de la médula espinal se comprime y se formará el síndrome equino caudal).
Si los vasos sanguíneos en el área lumbar se exprimen por apretones, que fluyen sangre a la médula espinal, un accidente cerebrovascular espinal puede desarrollarse y comprimir durante mucho tiempo en caso de enfermedad circulatoria aguda: enfermedad de la médula ósea. La enfermedad de la médula ósea es una debilidad bilateral de los músculos de la pierna, que comienza desde los pies y se desarrolla gradualmente. La sensibilidad de las piernas está perturbada, el reflejo de Aquiles se pierde y la rodilla se pierde. Existe la posibilidad de trastornos de micción (a menudo hay impulsos "imperativos" que requieren satisfacción inmediata e incontinencia urinaria).
Método de diagnóstico
El diagnóstico de osteocondrosis lumbar se basa en datos clínicos y datos de otros métodos de investigación. Los roles clave pertenecen a este método:
- Radiografía de la columna lumbar;
- Tomografía lumbar calculada;
- Tomografía de resonancia magnética de la columna lumbar.
Los rayos X de la columna lumbar deben realizarse en 2 proyecciones que sean perpendiculares entre sí: cola recta y lateral. Imágenes como esta le permiten ver la forma, el perfil y la estructura de las vértebras, la altura y la forma del disco, la columna anormal y las curvas naturales. Para mostrar la articulación vertebral y el agujero intervertebral, se genera una radiografía en la proyección inclinada. Para identificar la movilidad patológica de los fragmentos lumbar individuales (que es un signo de osteocondrosis), se realizó fotografía de rayos X en las condiciones de las pruebas funcionales, es decir, la flexión espinal y la expansión. En general, puede ver claramente que la altura del disco cambia dependiendo de la dirección de la inclinación del cuerpo, y la altura del disco no cambia cuando está doblada o estirada debido a los cambios de osteocartílago causados por los bloques funcionales de uno de los fragmentos. Por movilidad patológica, se determinó el desplazamiento hacia adelante o posterior de las vértebras. Los principales signos de rayos X de osteocondrosis incluyen estenosis de la hendidura vertebral, movilidad patológica y desplazamiento del cuerpo vertebral, deposición de sal en el tejido del disco intervertebral (calcificación), crecimiento regional del cuerpo vertebral, crecimiento regional del cuerpo vertebral (compactación, la compactación del cuerpo vertebral, la borde (limitación (en el óseo). La radiografía de la columna lumbar es un estudio de rutina que pierde gradualmente su importancia en el contexto de implementación proactiva de métodos de investigación nuevos y más informativos (CT y MRI). Hoy, las radiografías en el departamento de cintura se utilizan como métodos de diagnóstico de detección.
La TC de la columna lumbar también se realiza utilizando radiación de rayos X, pero la carga radial en el cuerpo es mucho más pequeña que la de los rayos X. El estudio se realizó en una mesa con equipo especial, una tomografía computarizada, absolutamente ningún dolor. Use computadoras para procesar las imágenes resultantes y permitirle ver más estructuras que las radiografías espinales.
La resonancia magnética es un método para usar radiación electromagnética para crear imágenes. El estudio también se realizó en una posición que se encuentra en una mesa convocada a la sala de dispersión. La resonancia magnética es inofensiva e indolora.
Una CT o resonancia magnética de la columna lumbar le permite ver toda la estructura de la columna vertebral, examinando cuidadosamente el disco (así como la chaqueta y el anillo) y el agujero, el contenido del canal espinal. Incluso una ligera hernia del disco intervertebral no será ignorada. Estos métodos (especialmente MRI) le permiten determinar la dirección de la hernia de disco, si los hay, el grado de compresión de las raíces nerviosas, la médula espinal. Por lo tanto, estos métodos de investigación proporcionan más información que las radiografías en el diagnóstico de osteocondrosis en la columna lumbar. Además, pueden diagnosticar no solo la osteocondrosis sino también otras enfermedades (tumores, enfermedades circulatorias en la médula espinal, abscesos, defectos congénitos en la estructura espinal y la estructura de la médula espinal), lo que es importante en el diagnóstico diferencial de las causas del dolor posterior.
La degeneración del osteocartílago en la columna lumbar es una enfermedad que generalmente causa dolor de espalda. De hecho, esta es la destrucción del disco intervertebral. Debido a la osteocondrosis de la columna lumbar, una persona a menudo pierde la capacidad de trabajar porque, además del dolor, la enfermedad también puede conducir a la violación de la movilidad e incapacidad de la columna vertebral para sentarse, pararse y caminar. Los síntomas de la enfermedad son inespecíficos y se necesitan otros métodos de investigación para confirmar con precisión el diagnóstico. Los métodos modernos de diagnóstico de osteocondrosis son el método más útil y más seguro es la resonancia magnética de la columna vertebral.